CMS מציינת את תרופות פייזר, אלי לילי ואבווי לסבב שלישי של מו"מ על מחירי מדיקייר
- CMS פרסם רשימה של 15 תרופות יקרות, ביניהן תרופות של פייזר, אלי לילי ואבווי, שייכנסו לסבב שלישי של מו"מ על מחירי מדיקייר במסגרת חוק הפחתת האינפלציה, לאחר שהן יצרו יחד הוצאה של 27 מיליארד דולר בשנה ואין להן תחליפים גנריים או ביו‑סימילריים.
- למרות התנגדות התעשייה, סבבי המו"מ הקודמים כבר הובילו לחיסכון משמעותי, בעוד בוול סטריט שורר דירוג קנייה חזקה למניית אלי לילי בשל הביקוש לטיפולי הרזיה וסוכרת שלה, לצד גישה אופטימית בזהירות כלפי פייזר ואבווי.
ממשל טראמפ הודיע על שמותיהן של 15 תרופות שנבחרו למו"מ על מחירי מדיקייר לשנת 2028. הרשימה החדשה של תרופות ממותגות שפורסמה על ידי המרכזים האמריקאים לשירותי מדיקייר ומדיקהייד (CMS) כוללת תרופות של ענקיות הפארמה פייזר (PFE), אלי לילי (LLY) ואבווי (ABBV), בין היתר. זה יהיה הסבב השלישי של הפחתות מחירים הנקבעות במו"מ במסגרת מאמצי ממשלת ארה"ב להוריד את מחירי התרופות. מניות פייזר, אלי לילי ויצרניות תרופות נוספות עלו במסחר המאוחר ביום שלישי.
חברות פארמה גדולות על הכוונת ברשימת ה‑CMS העדכנית
הרשימה העדכנית שפרסם ה‑CMS כוללת את Xeljanz, טיפול בדלקת מפרקים של פייזר, את Biktarvy, תרופת HIV של גיליאד סיינסז (GILD), את Cosentyx, תרופה לפסוריאזיס של נוברטיס (NVS), את בוטוקס של אבווי, ואת Trulicity, תרופת GLP-1 לסוכרת של אלי לילי. לפי ה‑CMS, 15 התרופות ברשימה העדכנית היו אחראיות להוצאות של 27 מיליארד דולר ב‑12 החודשים שהסתיימו ב‑31 באוקטובר 2025. התרופות הללו מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לפחות שבע שנים (לתרופות מולקולה קטנה) או 11 שנים (לביו‑תרופות). בנוסף, אין להן גרסה גנרית או חלופה ביו‑סימילרית.
המו"מ על מחירי התרופות יתבצע במסגרת חוק הפחתת האינפלציה (IRA) משנת 2022, שאפשר לממשלה לנסות להוזיל את מחירי תרופות מסוימות הנרכשות על ידי תוכנית מדיקייר האמריקאית לאנשים בני 65 ומעלה או עם מוגבלויות.
למרות התנגדות התעשייה, המחירים הראשונים שנקבעו במו"מ עבור 10 תרופות הנמכרות בבתי מרקחת נכנסו לתוקף ב‑2026, לאחר מו"מ שנערך ב‑2024. בשנה שעברה הודיעה תוכנית הבריאות מדיקייר בארה"ב כי המחירים שעליהם ניהלה מו"מ עבור 15 תרופות שיחלו ב‑2027 צפויים לייצר חיסכון של 36% בעלויות עבור תרופות אלו, לעומת ההוצאה השנתית בשנים האחרונות.
עמדת וול סטריט לגבי PFE, LLY ו‑ABBV
נכון לעכשיו, בוול סטריט קיים דירוג קונצנזוס של קנייה חזקה למניית אלי לילי, בעיקר בשל הביקוש החזק לטיפולים שלה להרזיה ולסוכרת. האנליסטים אופטימיים בזהירות לגבי פייזר ואבווי.
