דלגו לתוכן

Jefferies מציינים כי Oscar Health מתמודדים עם סיכון גבוה יותר ל‑medical loss ratio ‏(MLR) בג’ורג’יה, הנובע מפעילות במסגרת תקופת רישום מיוחדת (SEP)

דה פליי (TheFly)23 בדצמבר 2025
Jefferies מציינים כי Oscar Health מתמודדים עם סיכון גבוה יותר ל‑medical loss ratio ‏(MLR) בג’ורג’יה, הנובע מפעילות במסגרת תקופת רישום מיוחדת (SEP)

. הפירמה מציינת כי הסיכויים להארכת ה‑Enhanced Advance Premium Tax Credit (סובסידיה ממשלתית גדולה יותר לתוכניות במסגרת ה‑Affordable Care Act) ירדו. Jefferies מציינים כי נתוני תקופת הרישום המוקדמת באיידהו מצביעים על עלייה של 3% בהרשמות משנה לשנה. עם זאת, Jefferies מצפים שחלק גדול מן התועלת הזו יקוזז על ידי:. – אי‑הפעלה (non-effectuation – אנשים שנרשמים אך בפועל אינם מתחילים כיסוי, לרוב משום שאינם משלמים את הפרמיה הראשונה),. – עלייה בביטול מרצון (higher voluntary disenrollment – יותר אנשים שבוחרים לעזוב את הכיסוי), ו‑. – יותר מבוטחים שיורדים לתוכניות Bronze זולות יותר (“buy‑down into bronze plans”). בג’ורג’יה, Jefferies מציינים שהשהיית קבלת הנרשמים החדשים על ידי Kaiser מגדילה את סיכון ה‑MLR הקשור ל‑SEP עבור Oscar Health ‏(OSCR). medical loss ratio הוא החלק מן הפרמיות שחברת ביטוח מוציאה על תביעות רפואיות ושיפור איכות, ו‑MLR גבוה יותר עלול ללחוץ על הרווחיות. Oscar מציעים את תוכניות ה‑Silver הזולות ביותר והשניות בזולן בארבע המחוזות המאוכלסים ביותר בג’ורג’יה, מה ש‑Jefferies רואים בו גורם שמגדיל את החשיפה של החברה לחברי SEP ולסיכון ה‑MLR הנלווה. ל‑Oscar Health מניות, Jefferies נותנים דירוג מכירה (Sell rating) עם מחיר יעד של 12 דולר.