סיכון רגולטוריחשיפה לאכיפה פעילה מצד CMS וחובת הגשת נתונים יוצרות פוטנציאל להתחייבויות תלויות מהותיות, שעשויות להפחית את הרווח המדווח ולהגביר את אי-הוודאות.
סיכון בחברות בבורסהחוסר יציבות בהצטרפות לבורסה הנובע מהערכות מחודשות ומעזיבת מבוטחים בריאים יותר המושפעים מסבסוד עלול להאיץ את מגמות העלייה בעלויות, להוביל ליציאת מבוטחים ולהחליש את תמהיל ההכנסות.
חשיפה בסיכון של Carelonהרחבת החוזים במודל בסיכון לניהול בלוקים גדולים של עלויות רפואיות, במיוחד בשווקים בעלי שיעורי רווחיות נמוכים יותר, מגדילה את החשיפה למגמות עלות בעלייה מהירה ועלולה ללחוץ על המרווחים.