סיכון לירידה בהרשמה ל-Medicaidאי-ודאות סביב דרישות העבודה ב-Medicaid ואפשרות לירידה מהירה יותר בהרשמה עלולות לצמצם את מספר המבוטחים ולהפעיל לחץ על ההכנסות ועל שולי הרווח ב-Medicaid.
עדכון מחדש של תמחור תוכניות לתרופות מרשםעדכון מחדש צפוי של תמחור תוכניות לתרופות מרשם, לעבר רמות היעד, צפוי להכביד על הרווחיות ביחס לתוצאות ה-Part D הגבוהות שנרשמו לאחרונה.
המגזר המסחרי ופריטים חד-פעמייםרווחיות חלשה יותר בפעילות המסחרית, לצד הטבות הנובעות משיעור מס נמוך מהרגיל והחרגת עלויות ארגון מחדש, עלולות להציג ביתר את איכות הרווחים הבסיסית ולהגביר את הסיכון בטווח הקצר.