לחץ על שיעורי הרווחיות של פעילות ה-PBM הוותיקהאנליסטים מזהירים כי שיעורי הרווחיות של פעילות ה-PBM הוותיקה של סיגנה נותרו תחת לחץ, כאשר רווחיות נמוכה מהצפוי בעסקי בית המרקחת המסורתיים עלולה להעיק על הרווחים ותזרים המזומנים.
רוויית שוק המסחריאנליסטים מציינים כי שוק הביטוח המסחרי רווי במידה רבה, דבר שמגביל את צמיחת ההצטרפות ומצמצם את יכולתה של סיגנה להרחיב באופן אורגני את בסיס החברות המרכזי שלה.
סיכוני רגולציה ותחרות בפעילות ניהול הטבות התרופות (PBM)אנליסטים מציינים כי בחינה רגולטורית מתמשכת, עלייה בתחרות בתחום בתי המרקחת לתרופות ייעודיות, וחשיפה חוזית בתוכניות תרופות ממשלתיות מהווים סיכונים שעלולים לעכב התאוששות בהיקפי הפעילות של סיגנה בתחום ה-PBM ושיפור בשוויה.