יעילות בלתי עקבית במספר מדדיםמדדים מרכזיים של הפרעות קצב לא השתפרו באופן עקבי אצל אותם מטופלים, דבר שמעורר חשש כי תוצאות ממוצעות עלולות להסתיר תגובות בלתי עקביות של מטופלים בודדים במדדים קרדיאקיים שונים.
בלבול הנגרם משימוש בתרופות במחקרים קטניםשימוש ברקע או שינויים בתרופות נוגדות הפרעות קצב בקוהורטים קטנים עלולים ליצור מראית עין של יעילות, ולסבך את ההערכה של התועלת האמיתית של התרופה ללא התאמה להשפעות התרופות.
סיכון בטיחותי ותגובת משקיעים דיכוטומיתאות בטיחותי חדש או מחמיר, או היעדר מתמשך של דפוס יעילות עקבי במדדי הלב, יישחקו את התזה ההשקעתית וסביר שיגדילו את התנודתיות, כאשר המשקיעים יחזירו את התמחור לנכסים הקיימים.