ריקול מוצרים ושיבוש תפעוליריקול וולונטרי מעיד על סיכוני ביצוע ובקרת איכות, שעשויים להימשך מעבר לרבעון המיידי. ריקולים יוצרים עלויות ישירות, מסיטים משאבים מסחריים לטיפול בתיקון, ועלולים לשחוק את האמון של לקוחות המרפאות, ובכך להאריך את זמן ההתאוששות של היקפי הפרוצדורות.
ריכוזיות ותמהיל הכנסות לא אחידתלות גבוהה בהכנסות מפרוצדורות, אשר כפופות לפריון הקליניקות ולהמשכיות האספקה, יוצרת תנודתיות מתמשכת בשורת ההכנסות. צמיחה לא אחידה בין זרמי ההכנסות מפחיתה את יכולת החיזוי של הכנסות חוזרות ומקשה על תכנון השקעות ארוכות טווח במכירות ובתפעול.
לחץ על המרווחים כתוצאה מתמהיל אספקה מצדדים שלישייםמעבר לרכש מצדדים שלישיים הפחית את המרווח הגולמי, והמחיש חשיפה מבנית לספקים חיצוניים. אם חלקה של הייצור האנכי יישאר מוגבל, שחיקה מתמשכת במרווחים הנובעת מהתמהיל עלולה להגביל את המינוף התפעולי ולהחליש את התרחבות תזרים המזומנים החופשי.