השפעת ההכנסות והעלויות הנובעת מהחזרה יזומההחזרה היזומה גרמה לפגיעה ניתנת לזיהוי בהכנסות ובעלויות והסיטה משאבי מכירות. מעבר להשפעות המיידיות על דוח רווח והפסד, החזרות עלולות ליצור שיבוש מתמשך ללקוחות, להאט את פריון הקליניקות ולהוביל לעלויות ציות ומשפט גבוהות יותר, אשר עלולות ללחוץ על נפחי הפרוצדורות ועל לוחות הזמנים להתאוששות בשיעורי הרווחיות.
הפחתת האספקה האנכית והגברת התלות בצדדים שלישייםירידה מהותית בייצור האנכי מגדילה את החשיפה לספקי צד שלישי, מעלה את עלות היחידה ואת סיכון שרשרת האספקה. עד להשבה אמינה של הקיבולת הפנימית, לחץ על המרווח ותנודתיות ביכולת האספקה עשויים להימשך, באופן שמגביל שיפור בר-קיימא במרווח הגולמי ובמידת הצפי.
צמיחת הכנסות לא אחידה ותנודתיות בשולי הרווחהיסטוריה של צמיחה לא אחידה בשורת ההכנסות העליונה ושולי רווח תנודתיים מפחיתה את אמינות התחזיות ומגדילה את סיכון הביצוע לתוכניות רב־רבעוניות. שונות מבנית יכולה להגביל את יתרונות הכלכלה לגודל, לסבך את תכנון היכולת ולהחליש את אמון המשקיעים במינוף תפעולי בר־קיימא.