הפסדי תפעול חוזריםהפסדי תפעול חוזרים ורווח גולמי תנודתי מצביעים על חולשה מבנית בשולי הרווח – ככל הנראה כתוצאה מלחצי תמחור או עלויות גבוהות. מצב זה פוגע ביצירת EBITDA בת־קיימא ומגביל את יכולתה של קונקורד מדיקל סרוויסז לבנות רווחים נצברים, כך שהרווחיות המתמשכת נותרת בלתי ודאית ללא שינויים במודל העסקי.
תזרים מזומנים שליליתזרימי מזומנים תפעוליים ותזרימי מזומנים חופשיים שליליים מתמשכים משמעותם שפעילות הליבה אינה נשענת על עצמה. המשך שריפת המזומנים מחייב מימון חיצוני חוזר, מה שמגביר את הסיכון לדילול או להגדלת מינוף, והופך את ההשקעה לטווח הבינוני ואת שירות החוב לתלויים בגישה לשוקי ההון.
מינוף גבוהחוב מהותי בשילוב עם הון עצמי שלילי יוצר מבנה הון חלש מבחינה מבנית, שמגביל את הגמישות הפיננסית. מינוף גבוה מעלה את סיכוני המיחזור והקובננטים, מגביר את נטל הריבית ומצמצם אפשרויות אסטרטגיות, אלא אם תושג רווחיות מתמשכת או הקלה הונית.