סיכון להחזרי שיפוי במסגרת 340Bשינויים מוצעים בהחזרי השיפוי במסגרת 340B עלולים להפחית באופן מהותי את הכדאיות הכלכלית לבתי חולים במתן טיפולים במסגרת Part B, כגון Amvuttra, ובכך עשויים לשנות דפוסי מרשם ולהפחית את הביקוש באתרים המושפעים.
מגבלות מצד המבטחיםפוליסות חדשות של מבטחים, כולל דרישות step edit בקו טיפול ראשון וגישות המעדיפות תחילה טיפול מייצב מצד חלק מהמשלמים, עלולות לעכב או להסיט את התחלת הטיפול ב-Amvuttra ולהאט את הצמיחה במספר המטופלים החדשים המתחילים טיפול.
נראות המכירות והמלאיהמומנטום הבסיסי של המכירות בארצות הברית הואט, והשיפור האחרון נבע בחלקו מהתאמות במלאי ובתמחור, בעוד שצמצומים מתוכננים במלאי וכוח מכירות מורחב אך שעדיין אינו פרודוקטיבי במלואו עשויים להעיב על ההכנסות בטווח הקרוב.