ירידה במספר החברים ובסיס ההכנסותירידה במספר הנרשמים ל-Medicare Advantage וצמצום הכיסוי לתרופות מרשם הפחיתו את בסיס ההכנסות, דבר שעשוי להגביל את הצמיחה העתידית בהכנסות, למרות שיפור בשולי הרווח.
קיימות הרווחים מהתפתחויות בתקופות קודמותחלק מהתוצאות המשופרות נובע מהתפתחות חיובית בתביעות מתקופות קודמות ומשינויים בציוני התאמת סיכון, שייתכן שלא יחזרו על עצמם, דבר היוצר אי-ודאות לגבי עמידות הביצועים.
נראות התביעות וסיכון ההתאמה לפי חלק ד׳נראות מוגבלת לגבי תביעות ששולמו, והתאמה לפי חלק ד׳ החלה על תת-קבוצה של חברים, עלולות ליצור אי-ודאות פיננסית ולהוסיף תנודתיות לתוצאות המדווחות.