לחץ תחרותי מניסוייםניסויים תחרותיים מצד מתחרות מרכזיות הפעילו לחץ על פעילות הליבה והפחיתו את תנופת המכירות, תוך אתגור יכולת החברה להשיב לעצמה נתח שוק.
ירידה בשיעור השימוש במכשיריםשיעור השימוש במכשירים ירד לשפל של כמה שנים, עם הצבה של פחות מכשירים, מה שמאותת על אימוץ חלש יותר מצד מנתחים והיקפי פרוצדורות נמוכים יותר, אשר מגבילים את הצמיחה.
סיכון בנראות ובהוצאותהתוצאות המקדמיות והתחזית המעודכנת מצביעות על מכירות בסיס חלשות יותר ועל נראות מוגבלת להתאוששות תפעולית מתמשכת, בעוד שההנהלה צופה שההוצאות התפעוליות יהיו בקצה העליון של התחזית, דבר שעלול להגביל את הרווחיות בטווח הקרוב.