תזרים מזומנים תפעולי שלילי מתמשךתזרים מזומנים תפעולי ושלילי חופשי עקביים מראים כי העסק עדיין צורך הון במקום לייצר אותו. שריפת המזומנים המבנית הזו מחייבת מימון חיצוני מתמשך או עלייה מהותית בהכנסות כדי לשמור על המשך פעילות, ומגבילה את אורך המסלול, ובכך יוצרת סיכון ביצוע במהלך מספר הרבעונים הבאים.
הרחבה לשוק הבוגרים מחייבת ניסוי קליני רנדומלי רחב היקףהגעה להחזר רחב לשוק הבוגרים תלויה בניסוי רנדומלי רחב היקף, שהוא תהליך עתיר זמן והון. דרישת הראיות הממוסדת הזו מעכבת גישה לשוק יעד מרכזי, כופה פשרות בחלוקת משאבים ומגבילה את פיזור מקורות ההכנסה והגדלת ההיקף בטווח הקרוב.
פער הכנסות משמעותי עד לאיזון תזרימיהגעה לאיזון דורשת הכנסות בסדר גודל של כ-15 מיליון דולר — כ-2.5 כפול מהרמה השנתית הנוכחית במונחים שנתיים — דבר שיוצר חסם מבני משמעותי. השגת צמיחה זו תלויה באימוץ עקבי מצד גופי המימון, בעלייה בשיעור האישור של אישורים מוקדמים, ובהעמקת השימוש בחשבונות מרוכזים, כך שהרווחיות תלויה בביצוע עקבי לאורך מספר רביעים.