ירידה והפכפכות בהכנסותמגמת הכנסות יורדת ולא עקבית פוגעת ביכולת להעריך את תזרימי המזומנים העתידיים ומקשה על תכנון בתחומים של כוח אדם, פרויקטי השקעה הוניים ורכישות. חולשה מתמשכת בשורת ההכנסות יכולה ללחוץ על שיעורי הרווחיות ולהגביל את היכולת של Medical Facilities להפחית מינוף באופן עקבי או לבצע השקעות חוזרות.
צמיחה שלילית עדכנית בתזרים המזומנים החופשיגם עם המרה מוחלטת חזקה של רווח למזומן, צמיחה יורדת בתזרים המזומנים החופשי מצביעה על האטה פוטנציאלית במזומן הזמין לצמצום חוב, דיבידנדים או צמיחה. אם המגמה תימשך, היא עלולה לחייב החלטות קשות יותר לגבי הקצאת ההון ולהחליש את התנופה בשיפור המאזן.
חשיפה לנפחי מטופלים ולתמהיל משלמיםהרווחים רגישים באופן מבני לנפחי מטופלים, לתמהיל משלמים ולמדיניות ההחזר, שהם מחוץ לשליטה הישירה של החברה. חשיפה זו יוצרת סיכון מתמשך לתנודתיות בהכנסות וקושרת את הביצועים לשינויים דמוגרפיים ורגולטוריים במקום להישען על בידול מוצר שניתן לשליטה.