המרת מזומנים חלשהפער מהותי בין רווחיות חשבונאית לבין יצירת מזומנים (יחס נמוך בין תזרים מזומנים מפעילות לרווח הנקי וצמיחה שלילית בתזרים המזומנים החופשי) מגביל את מקורות המימון הפנימיים להתרחבות מסחרית ולהשקעות הוניות. המרה חלשה ומתמשכת של רווחים למזומנים מגבירה את התלות במימון חיצוני ומעלה סיכונים לגמישות ההשקעה.
חוסר ודאות בנוגע להחזר הוצאות אשפוז יוםחוסר ודאות מבני סביב ההחזר של CMS לאשפוז יום והצורך הסביר בניסוי קליני אקראי (RCT) מעכבים אימוץ נרחב במרפאות. עד להשגת כיסוי רשמי, הכנסות מאשפוז יום נותרות פוטנציאליות בלבד, ועיתוי קבלת הגישה לשוק עלול להגביל באופן מהותי את צמיחת השוק ברת הכתובת בטווח הבינוני.
שוק צריבה תנודתי והיעדר תחזית רשמיתהסתמכות על מקרים אפיזודיים של צריבות גדולות יוצרת ביקוש תנודתי ומקשה על תחזיות. סירוב ההנהלה למסור תחזית רשמית משקף תנודתיות מבנית זו, ומסבך את תכנון הכשירות, ניהול המלאי ושקיפות המשקיעים לגבי הקצאת משאבים למספר תקופות.