מדדי יצירת מזומנים חלשיםצמיחה שלילית בתזרים המזומנים החופשי והמרה נמוכה של מזומנים מפעילות שוטפת ביחס לרווח המדווח מצביעות על כך שפולינוקבו מתקשה כיום להמיר רווח למזומנים חופשיים. הדבר מגביל את המימון לפריסות, ניסויים מבוקרים אקראיים והון חוזר, ומגביר את התלות במימון או בתזמון זהיר של הוצאות הוניות בטווח הבינוני.
אי-ודאות לגבי שיפוי בטיפול אמבולטורי (CMS)צורך פוטנציאלי בניסוי מבוקר אקראי ייעודי כדי להבטיח כיסוי של CMS לטיפול אמבולטורי יוצר סיכון מהותי מבחינת עיתוי וגישה. הטיפול האמבולטורי הוא פוטנציאל עלייה מבני, אך אי-הוודאות לגבי השיפוי משמעותה שחלק משמעותי מהשוק בר-ההשגה נותר ללא מיצוי עד להתבהרות תוצאות הניסוי והחלטות הקידוד, דבר המעכב הכנסות יציבות לאורך זמן.
שוק הכוויות מקוטע ועונתיותנפחי מקרי הליבה של כוויות הם מטבעם משתנים ועונתיים, ויוצרים תנודתיות מתמשכת בהכנסות מרבעון לרבעון. ביקוש מקוטע זה מסבך את ניצול הקיבולת, תכנון המלאי והתחזיות לטווח הקרוב, ומגביל את הנראות לתכנון פיננסי על פני כמה רבעונים, למרות ביקוש ארוך טווח.