לחצי תמחור תרופות ושיעורי סיטונאותשינויים רגולטוריים, ירידה במחירי הסיטונאות והמעבר לגנריקה צפויים להפעיל לחץ על הכנסות מתרופות ולכווץ את שיעורי הרווחיות של המפיצים.
השוואות רווחים הקשורות למיסוישיעורי מס אפקטיביים נמוכים יותר, שנבעו מהטבות חד-פעמיות בתכנון מס, יוצרים בסיס השוואה מאתגר יותר לתוצאות עתידיות אם הטבות אלה לא יחזרו על עצמן, ובכך מפחיתים את מידת האמינות של היכרות הרווחים האחרונות.
רוחות נגד מאקרו מצד עלויותמכסים מוגדלים, עלויות דלק ועלויות תשומות גבוהות יותר מעלים את הוצאות ההפצה והמוצרים, מוסיפים לחץ על המרווחים ומסבכים את מאמצי ההתאוששות של קרדינל הלת׳.