השפעת שינויי רגולציהשינוי בכללי CMS הגדיל באופן זמני את מספר האשפוזים בבתי החולים והעלה את שיעור אובדן ההון הרפואי, מה שיצר רוח נגדית לרווחיות והבליט את החשיפה לשינויים במנגנוני ההחזר.
שימוש באשפוז וסיכון בהנחיותשיעורי אשפוז גבוהים יותר והנחיות מתחת לקונצנזוס מדגישים רגישות גבוהה לעלויות רפואיות, כאשר התמהיל נוטה לעבר מוצרים בעלי רמת חומרה גבוהה יותר, ובכך מעלים את סיכון הביצוע בהרחבת מודל ההפעלה.
שווי וסנטימנט משקיעיםהמניה ניצבה תחת לחץ בשל שווי גבוה יחסית וסיבוב משקיעים אל עמיתות גדולות יותר בתחום ניהול שירותי הבריאות, מצב שעשוי להגביל את פוטנציאל העלייה בטווח הקצר למרות החוזקות התפעוליות.