תחרות וקיבולת ציבוריתהתחרות מצד אפשרויות טיפול רפואי חוצות גבולות במחירים נמוכים יותר, והרחבת הקיבולת של בתי החולים הציבוריים, מפחיתות את היקף המטופלים הפרטיים ומפעילות לחץ על ההכנסות.
תפוסה ועלויות בטיפול מעברתפוסה נמוכה במתקני טיפול מעבר, בשילוב עם עלויות תפעול קבועות גבוהות, שוחקת את שולי הרווח ומכבידה על הרווחים המדווחים.
שינויים רגולטוריים בביטוחשינויים ממשלתיים בתוכניות הביטוח, שמגדילים את ההוצאות מכיסם של המטופלים, עשויים לדחוף מטופלים לעבר מערכת הבריאות הציבורית, ובאופן מבני להפחית את הביקוש לשירותים פרטיים.