לחץ תחרותיתחרות עזה ממוצרים מתחרים ושחקנים חדשים, כגון orforglipron והמוצרים של נובו נורדיסק, מאיימת לשחוק את נתח השוק בתחומי הקרדיומטבוליזם והשמנת היתר.
בטיחות וסבילותחששות לגבי הסבילות ל-zenagamtide, כולל שיעורים גבוהים של בחילות והפסקות טיפול, עלולים לעכב את האימוץ ולהגביל את הפוטנציאל המסחרי.
עיכובים רגולטוריים ומסחרייםדחיית הגשת הבקשה הרגולטורית לשיווק CagriSema עד להשלמת ניסוי בתוצאות קרדיווסקולריות דוחה את מועד האישור הפוטנציאלי והשקה מסחרית, ומאטה את מימוש ההכנסות.